cak moki weblog

personal notes

2007/7/7

PINDAH ALAMAT

Tags:
@ 09:33 PM (12 months, 22 days ago)
Ini blog lama. Sehubungan berbagai hal, saya pindah alamat di wordpress, maka bagi yang kebetulan nyasar di blog ini, dipersilahkan klik Alamat Baru di:
cakmoki Blog
Terimakasih

2006/7/30

Seri Anak: Gagal Napas Akut

@ 04:06 PM (24 months, 4 days ago)

gagal napasPengertian
Adalah gangguan sistem pernapasan yang disebabkan adanya gangguan primer pada paru atau gangguan lainnya, sehingga sistem pernapasan tidak dapat memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh.
Perawatan di ruang intensif

Gejala Klinis

        
  • Kesadaran menurun, agitasi
  •     
  • Peningkatan frekuensi napas, berupa: retraksi suprasternal, interkostal, supraklavikular dan retraksi epigastrium, takipneu, pernapasan paradoks.
  •     
  • Sianosis
  •     
  • Takikardi
  •     
  • Bradipneu ( dalam keadaan lanjut )

Pemeriksaan Penunjang

        
  • Radiologi
  •     
  • PaO2
  •     
  • PCO2

Pengobatan

        
  • Bebaskan jalan napas dan pernapasan buatan
  •     
  • Oksigenasi 100 % 1 – 2 liter / menit
  •     
  • Medikamentosa:
                                                                                                                                                                                                                                                
Nama obatSediaanPemberianDosis
AminofilinLarutan 24 mg/mlintravena4-6 mg/kg BB dalam 30 menit dilanjutkan dengan 0,8-0,9 mg/kg BB/jam
Epinefrin1 mg/ml (1:1000)subcutan0,001 mg/kg BB, Maks 0,03 mg
SalbutamolLarutan 0,5 %inhalasi0,05-0,15 mg/kg BB
TerbutalinMDI (0,2 mg/puff)
Larutan 0,1 %
inhalasi
subcutan
1-2 puff maks 6 mg
0,2 mg/kg BB, Maks 6 mg
Metil prednisolonLarutan 125 mg/mgintravena1 mg/kg BB tiap 6 jam

Monitoring
Pemantauan ditujukan pada :

        
  • Tanda vital (Frekuensi napas, Work of breathing, Frekuensi nadi, Sianosis, Kesadaran)
  •     
  • Pemeriksaan Paru
  •     
  • Analisa Gas darah
  •     
  • Pulse-oxymetry

Kriteria Keluar dari Ruang Intensif
Apabila masa krisis sudah dilampui dan tindakan invasif dipandang cukup, maka penderita dapat keluar dari ruang intensif, dengan kriteria sebagai berikut:

        
  • Hemodinamik sudah stabil
  •     
  • Pernapasan stabil, ditandai dengan jalan napas bebas dan gas darah normal tanpa ETT
  •     
  • Kebutuhan oksigen minimal
  •     
  • Obat penunjang inotropik, vasodilator, anti aritmia tidak diperlukan lagi atau bila masih diperlukan, memakai dosis rendah
  •     
  • Irama jantung terkontrol
  •     
  • Tidak diperlukan lagi alat monitor tekanan intrakranial invasif, kateter hemodinamik, suctioning eksesif dan ventilator
  •     
  • Gangguan neurologis ( kejang ) terkontrol
  •     
  • Penilaian staf medik dan keluarga memutuskan tidak diperlukan perawatan intensif

Mancing Haruwan

@ 04:04 PM (24 months, 4 days ago)
http://i75.photobucket.com/albums/i302/cakmoki/tawar4.jpgLama nggak mancing rasanya kangen juga. Berangkat ke batuah pagi lalu pulang selepas tengah hari. Di salah satu danau kecil dan anak sungai yang kami lalui ternyata ada bekas pengrusakan masal, ikan-ikan mengambang membusuk mungkin diracun atau strum. Duh teganya orang-orang merusak ekologi. Apa yang dicari ? Untungnya di tempat kami biasa mancing peristiwa serupa tidak terjadi. Sungai kecil dan hamparan rawa masih seperti dulu, dihiasi rerumputan liar dan kecipak loncatan ikan.
Terik matahari, desir angin, gemerisik daun bambu dan liku-liku pematang...nikmat. Rasa haus, cucuran keringat...nikmat. Tarikan dan gelepar ikan di ujung kail...nikmat.

Miss you

@ 04:02 PM (24 months, 4 days ago)
http://i75.photobucket.com/albums/i302/cakmoki/cumbu.jpgHai ...
miss you forever...
siapa sangka, bisa bertemu denganmu..
masih seperti dulu ...
tatapanmu, tawamu ...
ceria ...
hai ...miss you forever...

Final FIFA World cup 2006

@ 04:00 PM (24 months, 4 days ago)
http://i75.photobucket.com/albums/i302/cakmoki/zidan.jpgSemarak hajatan Piala Dunia yang dimulakan 9 Juni 2006, ditutup dengan seremoni nan megah di Berlin, dilanjutkan dengan pertarungan klasik antara italia dan prancis di partai final.
Semula kedua tim tidak diunggulkan, siapa sangka keduanya menampilkan keindahan sepakbola dan semangat pantang menyerah menuju partai puncak. Di final kita disuguhi atraksi hebat keduanya. Sampai jeda 90 menit dan tambahan perpanjangan waktu skor tetap 1:1, hingga adu pinalti. Akhirnya italia memenangi piala dunia keempat kalinya setelah melalui drama adu pinalti yang mencekam.
Di balik kemenangan Italia, kejadian dramatis menghiasi lapangan hijau di perpanjangan waktu, yakni tandukan zidane ke dada materazzi yang berbuah kartu merah bagi sang maestro. Entah apa pemicu kejadian tersebut. Beberapa hari setelahnya ada pengakuan materazzi disusul pernyataan zidane yang melatar belakangi aksinya. Ternyata provokasi berbau rasis sebagai pangkal kejadian tandukan zidane.            
Bila benar, amat disayangkan karena FIFA sedang gencar gencarnya kampanye anti rasis di dunia sepakbola apapun bentuknya.

Lumpur Panas

@ 03:51 PM (24 months, 4 days ago)
http://i75.photobucket.com/albums/i302/cakmoki/lumpur1.jpgSetelah lima hari di jember, kami kembali ke surabaya. Kali ini tidak mampir di pecoro, karena hari pertama dan kedua di jember udah bancakan burung dara depot merpati pecoro yang memang terkenal empuk dan gurih.
Kabar yang kami terima hari itu jalan tol gempol mulai dibuka setelah sekian lama ditutup karena kerusakan akibat semburan lumpur panas yang menggenangi daerah porong.
Ketika lepas maghrib lewat area tersebut, genangan lumpur memang luar biasa, tampak seperti danau lumpur mengepul yang merendam pemukiman penduduk. Dimana-mana rumah nyaris tenggelam, hanya kelihatan sebagian dinding dan atapnya. Tak terbayangkan berapa orang kehilangan harta benda dan kapan lumpur tersebut dapat dikendalikan hingga normal kembali.
Sepert halnya bencana bantul, sebagian sidoarjo juga lumpuh walau tidak sedasyat bantul. Roda kehidupan pincang, tak ada lagi pasar, anak-anak tak bisa sekolah. Inilah cerita pilu saudara kita di tengah himpitan kesulitan ekonomi negeri ini.

Gempa: Puing-puing di kasongan bantul.

@ 03:49 PM (24 months, 4 days ago)
http://i75.photobucket.com/albums/i302/cakmoki/gempa1.jpgKasongan yang biasanya sesak dengan mobil dan orang belanja kerajinan tangan khas kasongan, sepi. Bangunan tradisional unik di kiri jalan gerbang kasongan hancur, beberapa toko kerajinan rusak, bahkan bangunan anggun berlantai tiga di tepi sungai roboh. Makin masuk makin banyak rumah penduduk luluh lantak. Sebagian pindah ke tenda-tenda di pelataran.
Sepanjang jalan yang kami lalui di bantul sungguh menggambarkan betapa dasyatnya akibat yang ditimbulkan gempa tektonik. Guncangan yang tidak sampai satu menit tersebut meluluh lantakkan berbagai bangunan di permukaan bumi bantul dan sekitarnya.
Anehnya, di tengah derita saudara kita ada kejadian janggal menurut kami. Di salah satu tikungan kasongan, diadakan acara serah terima bantuan dari salah satu instansi pemerintah pusat. Mengapa janggal ? Lha iya, wong banyak rumah roboh koq teganya ngasih bantuan aja pakai acara mewah. Ada panggung, puluhan kursi berbalut satin putih mengkilap dan seremonial yang wah.
Seperti bukan ziaroh ke tempat duka tapi kayak sambutan kedatangan patih kerajaan. Lalu dimana nurani pejabat kita ? Mau mbantu apa minta layanan istimewa ? Duh ......

Gempa: sekelumit cerita adik-adik di jogja.

@ 03:47 PM (24 months, 4 days ago)
http://i75.photobucket.com/albums/i302/cakmoki/gempa.jpgTanggal 1 juli 2006, kami silaturahmi ke rumah dik wiwid dan dik ana, selain lama nggak ketemu sekalian mendengarkan cerita langsung saat terjadinya gempa dan hari-hari sesudahnya. Ketika dua hari sebelumnya dari surabaya ke jogja, sepanjang jalan memasuki klaten sudah nampak bangunan-bangunan retak, rusak dan roboh akibat guncangan gempa. Saat gempa, kebetulan dik ana sedang naik motor mau belanja ke pasar, tiba-tiba ada gemuruh seperti beberapa pesawat jatuh dan saat itu pula dia terlempar dari motor. Kaget, takut dan mencekam mengalahkan rasa nyeri. Di saat yang sama dik wiwid di rumah kaget karena tiba-tiba ada guncangan keras, dispenser terlempar, pot bunga berhamburan, demikian pula hiasan dinding. Lampu mati, hujan dan teriakan tetangga membuat suasana makin mencekam. Beberapa saat kemudian baru mereka sadar bahwa terjadi gempa. Di tengah kepanikan mereka juga sempat berhamburan mengikuti arus manusia yang berlarian tanpa arah.     Hari-hari berikutnya adalah cerita pilu dari para tetangga yang rumahnya roboh dan anggota keluarga yang terluka.
Sampai kami datang mereka tidur di ruang tamu, masih belum berani tidur di kamar.

2006/6/10

FIFA WORLD CUP

@ 01:38 AM (25 months, 25 days ago)

http://i75.photobucket.com/albums/i302/cakmoki/fifa.gifGERMANY 2006
Pesona Piala Dunia
Jum'at 09 Juni 2006 Piala Dunia resmi dibuka...
Hajatan FIFA 4 tahunan ini benar-benar luar biasa, gaungnya mampu menciptakan pesona, kalo sedikit didramatisir mungkin boleh dikata sebagian mata dunia menuju Germany 2006. Mulai presiden, raja, ratu, pemimpin dunia sampai rakyat jelata, melupakan sejenak persoalannya hanya karena piala dunia. Memang tidak semua pemimpin, tidak semua orang dan tidak semua negara suka bola, tapi harus diakui inilah hajatan yang mendunia. Hampir dimana-mana membicarakan bola, entah tentang skor, pemain, calon bintang sampai taruhanpun menjadi topik utama.
Kemarin siang, salah seorang pasien DBD bahkan minta ijin ikut nonton bola ... alhasil disediakanlah TV ukuran besar di lorong utama untuk memuaskan keluarga pasien ...
Yang masuk kategori gibol (gila bola) jangan ditanya persiapannya, camilan, kopi, wedang jahe dll ... mungkin udah disiapkan sejak minggu lalu.
So ... mari nikmati Fifa World Cup Germany 2006 ...
Siapa juara ? ... terserah yang penting nonton ...

2006/5/30

Bumi Mataram berguncang

@ 09:23 AM (26 months, 5 days ago)

Duka Jogja duka kita .....

Read the rest of this entry ... (117 words left)